en urinavledning är kirurgi som gör ett nytt sätt för urin (kissa) att lämna kroppen. Urin är kroppens flytande avfall. En urinavledning görs när det normala flödet av urin blockeras eller blåsan inte kan lagra urin. Den vanligaste orsaken till att ha en urinavledning är efter att hela blåsan har tagits bort för blåscancer.

en urinavledning kan också kallas en urinvägsavledning eller avledning av blåsan.,

varför en urinavledning görs

urin görs av njurarna och färdas sedan längs 2 långa rör som kallas urinledare till blåsan. Urinen skjuts ut ur blåsan genom urinröret där den lämnar kroppen. En urinavledning görs när urinen inte kan strömma ut ur kroppen som vanligt.,version kan göras:

  • för blåscancer när hela blåsan tas bort (kallas en radikal cystektomi)
  • efter bäckenexenterationskirurgi för vissa avancerade cancerformer
  • att gå runt en blockering (obstruktion) och lindra blockerat urinflöde
  • när det finns skador på blåsan från strålbehandling eller andra cancerbehandlingar
  • för icke-cancerösa (godartade) skäl som urinvägsstenar, en förstorad prostata, fosterskador, nervproblem och tumörer
  • när det finns skador på blåsan från strålbehandling eller andra cancerbehandlingar

typer av urin diversioner

det finns olika typer av urin diversioner., Vilken typ av urinavledning du har beror på många faktorer, inklusive:

  • din ålder
  • hur bra du kan flytta runt
  • hur bra tarmarna, leveren och njurarna fungerar
  • andra medicinska problem du har
  • Om du har haft strålbehandling
  • hur nära cancern var urinröret
  • hur länge du förväntas leva (förväntad livslängd)

en urinavledning kan vara permanent eller tillfällig beroende på varför det är gjort. En permanent urinavledning kan vara antingen inkontinent eller kontinent.,

inkontinenta urinavvikelser

med en inkontinent urinavledning kontrollerar du inte urinering. En urostomi används för att kontinuerligt tömma urin från kroppen genom en stomi. Urinen samlas i en liten påse som bärs utanför kroppen (kallad en urostomipåse, apparat eller påsar). Denna typ av avledning används oftare för personer som är äldre eller i dålig hälsa.

en ileal ledning (även kallad en slinga Avledning) är den vanligaste typen av urin avledning gjort., Kirurgen tar bort en bit av tunntarmen (ileum) och använder den som en Passage (kanal) för urin. Ibland används en del av kolon istället (kallas en kolon ledning), men detta är inte lika vanligt. Urinledarna placeras i tarmen och sedan är varje urinledare kirurgiskt fäst vid den. En öppen ände av tarmen är fäst vid en öppning (kallad en stomi) gjord i bukväggen och huden. Urin färdas från njurarna, genom urinledarna, in i tarmen och sedan ut genom stomin. Varje 3 till 4 timmar tömmer du påsen som samlar urinen.,

en kutan ureterostomi är när kirurgen fäster en eller båda urinledarna direkt på bukväggen. Urinen rinner ut ur 1 eller 2 Stomer. Denna operation görs inte så ofta på grund av den ökade risken för allvarliga problem, såsom njursvikt.

kontinent urinvägar

med en kontinent urinledning kontrollerar du urinering. Kirurgen gör en påse för att hålla urinen. Du tömmer urinen från denna nya påse antingen med ett rör (kateter) eller genom urinröret (som du normalt skulle).,

en kontinent kutan reservoar (Indiana pouch) kallas också en kontinent avledning med kateteriserbar kutan stomi. Kirurgen skapar en påse med höger sida av tjocktarmen (cecum och stigande kolon) och en bit av tunntarmen (slutet av ileum). Det finns olika typer av påsar, men Indiana-påsen är den vanligaste. Påsen är fäst vid en öppning (stoma) gjord i bukväggen och huden. Du dränerar urin från påsen genom att sätta in ett rör i öppningen var 4: e till 6: e timme.,

en ortoptisk neobladder är när kirurgen gör en påse (kallad en neobladder eller ny blåsa) vanligtvis från en del av tunntarmen. (En del av tjocktarmen kan användas i vissa fall.) Urinledarna är fästa på påsen, som sedan är fastsatt i urinröret. Du tömmer påsen genom att urinera normalt. En orthotopic neobladder är en svårare typ av operation än andra urinvägar och det finns större risk för problem (komplikationer). Så det görs vanligtvis hos yngre människor utan allvarliga medicinska problem.,

Ureterosigmoidostomi är kirurgi där urinledarna är anslutna till colon sigmoideum (den sista delen av tjocktarmen). Urinen lämnar kroppen med avföringen (bajs) genom anusen. Denna operation görs inte så ofta på grund av den ökade risken för många problem, inklusive njurinfektioner och koloncancer.

tillfälliga urinavvikelser

Ibland är en urinavledning tillfällig. Det kan hållas på plats i några dagar eller flera veckor.

en urinkateterisering är en vanlig typ av tillfällig urinavledning., Ett tunt, flexibelt rör som kallas en kateter sätts in i blåsan för att tömma urin i en påse utanför kroppen. Röret sätts in i blåsan genom urinröret eller ett litet snitt (snitt) strax under naveln. En urinkateterisering används ofta efter operation i underlivet för att låta området läka.

en nefrostomi använder ett litet rör som sätts in direkt i en njure genom huden. Urinen färdas genom röret i en påse utanför kroppen. En nefrostomi kan användas medan en njursten tas bort., Det kan också göras när urinledarna är inflammerade eller blockerade och urin inte flödar ordentligt.

hur en urinavledning görs

din kirurg kommer vanligtvis att markera buken där stomin kommer att vara att se till att det är på ett bekvämt och bekvämt ställe. Din kirurg eller sjukvårdspersonal kan också diskutera vilken typ av påse du behöver använda efter operationen. Du kan få antibiotika före operation för att förhindra infektion.

en urinavledning görs på ett sjukhus med hjälp av en allmänbedövning (du kommer att vara medvetslös)., Vanligtvis görs ett snitt i buken för att nå urinvägarna och tarmarna (kallad öppen kirurgi).

under operationen är det vanligt att göra en radikal cystektomi först för att ta bort hela blåsan. Men det beror på orsaken till urinavledning. En urinavledning kan göras utan att blåsan avlägsnas.

kirurgen använder en del av tarmen för att göra en urostomi eller inre påse. Urinledarna förenas med den rekonstruerade tarmen (ledning eller reservoar) genom ett förfarande som kallas anastomos., Ena änden av tarmen kan föras till en öppning på ytan av buken och kirurgen syr kanterna på huden på buken för att göra stomin. Kirurgen stänger det stora snittet i buken med stygn eller häftklamrar.

efter operationen måste du stanna på sjukhuset i flera dagar. Du kommer att få smärtstillande läkemedel för att hålla dig bekväm. Vätskor och fasta livsmedel kommer att introduceras långsamt.

problem efter operation

problem (komplikationer) kan inträffa efter urinavledning., De kan hända tidigt efter operationen (omedelbart efter eller inom några dagar eller veckor). Ibland utvecklas sena problem månader eller år efter operationen. Vissa problem är bara tillfälliga och kan behandlas, men vissa kan vara långa eller bli permanenta.

eventuella problem du har beror främst på vilken typ av urinavledning som görs och din övergripande hälsa.,

  • urinvägsstenar (urolithiasis eller urinkalkyl)
  • back-up (återflöde) av urin i njurarna
  • njursvikt
  • inflammation i den inre påsen eller behållaren (pouchitis)
  • problem med stomin såsom utbuktning runt stomin (parastomal bråck) eller en förträngning av stomin (stomal stenos)
  • brytning av neobladder (kallas en bristning)
  • att leva med en urin avledning

    medan du är på sjukhuset en WOC (sår, stomi och kontinens) sjuksköterska kommer att lära dig hur man lever med urin avledning och ta hand om en urostomi., Ta reda på mer om att leva med en stomi.,se kan prata med dig om:

    • äta, dricka och näring
    • fysisk aktivitet
    • duscha och bada
    • relationer
    • hur man rengör och bryr sig om en stoma
    • hur man tömmer en intern påse (kontinent kutan reservoar)
    • vad ska man göra om du har problem
    • när man besöker kirurgen för uppföljning
    • supportgrupper i din läkare area

    särskilda överväganden för barn

    förbereda barn innan ett test eller förfarande kan bidra till att minska deras ångest, öka deras samarbete och utveckla sina coping färdigheter., Detta inkluderar att förklara för barn vad som kommer att hända under testet, till exempel vad de kommer att se, känna och höra.

    att förbereda ett barn för en urinavledning beror på barnets ålder och erfarenhet. Ta reda på mer om att hjälpa ditt barn att klara av tester och behandlingar.

    Lämna ett svar

    Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *