metodele de gestionare activă includ strângerea cordonului ombilical, stimularea contracției uterine și tracțiunea cordonului.

cordonul Ombilical clampingEdit

articol Principal: cordonul de prindere

gestionare Activă în mod obișnuit implică prindere a cordonului ombilical, de multe ori în câteva secunde sau minute de la naștere.

contractie Uterinaedit

contracția uterină ajută la livrarea placentei. Contracția uterină reduce suprafața placentară, formând adesea un hematom temporar la interfața lor anterioară., Contracțiile miometriale pot fi induse cu medicamente, de obicei oxitocină prin injecție intramusculară. Utilizarea ergometrinei, pe de altă parte, este asociată cu greață sau vărsături și hipertensiune arterială.alăptarea la scurt timp după naștere stimulează oxitocina care crește tonusul uterin, iar prin mecanisme fizice masajul uterin (fundul) provoacă, de asemenea, contracții uterine.tracțiunea controlată a cordonului (CCT) constă în tragerea cordonului ombilical în timp ce se aplică contrapresiunea pentru a ajuta la livrarea placentei. Poate fi incomod pentru mamă., Performanța sa necesită o pregătire specifică. Tracțiunea prematură a cordonului poate trage placenta înainte de a se detașa în mod natural de peretele uterin, ducând la hemoragie. Tracțiunea controlată a cablului necesită prinderea imediată a cordonului ombilical.

O analiză Cochrane a ajuns la rezultate care controlează cablul de tracțiune nu se reduce clar severe hemoragie postpartum (definită ca pierderea de sânge >1000 mL), dar în general a dus la o mică reducere în hemoragie postpartum (definită ca pierderea de sânge >500 mL) și înseamnă pierderea de sânge., A redus riscul de îndepărtare manuală a placentei. Revizuirea a concluzionat că utilizarea tracțiunii controlate a cordonului ar trebui recomandată dacă furnizorul de îngrijire are abilitățile necesare pentru a o administra în siguranță.îndepărtarea manuală a placentei este evacuarea placentei din uter cu mâna. Se efectuează de obicei sub anestezie sau mai rar, sub sedare și analgezie. O mână este introdusă prin vagin în cavitatea uterină, iar placenta este detașată de peretele uterin și apoi îndepărtată manual., O placentă care nu se separă ușor de suprafața uterină indică prezența placentei accreta.un studiu Cochrane database sugerează că pierderea de sânge și riscul de sângerare postpartum vor fi reduse la femeile cărora li se oferă un management activ al celei de-a treia etape a travaliului., Un rezumat al Cochrane studiu a ajuns la rezultate care gestionarea activă a treia etapă a forței de muncă, constând din controlat cablul de tracțiune, mai devreme de prindere cablu de plus de drenaj, și un profilactic oxytocic agent, a redus postpartum hemoragie de 500 sau 1000 mL sau mai mare, precum și legate de alte probleme de sănătate, inclusiv înseamnă pierderea de sange, cazuri de postpartum hemoglobinei de a deveni mai puțin de 9 g/dL, transfuzii de sânge, au nevoie de un supliment de fier postpartum, și lungimea de-a treia etapă a forței de muncă., Deși managementul activ a crescut efectele adverse, cum ar fi greața, vărsăturile și durerile de cap, femeile au fost mai puțin susceptibile de a fi nemulțumite.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *