nerw czaszkowy V jest znany jako nerw trójdzielny. Jest to największa (o średnicy) część nerwów czaszkowych i zawiera włókna czuciowe twarzy, a także segment ruchowy ważny dla żucia (żucia). Zrozumienie embriologii może pomóc w zrozumieniu przebiegu i unerwienia nerwów czaszkowych V i VII, nerwu twarzowego. Ten artykuł bada embriologiczną i anatomiczną strukturę kompleksu nerwu trójdzielnego przed skupieniem się na jego klinicznie istotnych aspektach.,

uwaga dotycząca nomenklatury:

  • jądro odnosi się do gęstości somów neuronalnych (ciał komórkowych), które leżą w ośrodkowym układzie nerwowym.
  • zwój odnosi się do gęstości somów neuronalnych, które leżą poza ośrodkowym układem nerwowym.

sprawdź nasze podsumowanie nerwów czaszkowych tutaj.

Możesz również sprawdzić nasz quiz anatomii nerwu czaszkowego tutaj.,

nerwy czaszkowe i foramina czaszkowa diagram 1

Embriologia

nazwa trygeminal pochodzi od łacińskiego „tri-” oznaczającego trzy i „-geminal” oznacza grupę przywiązaną do wspólnego punktu. Istnieją „trzy” główne gałęzie nerwu trójdzielnego, pochodzące z czterech różnych jąder w pniu mózgu.

kompleks nerwu trójdzielnego zaczyna rosnąć w pniu mózgu z czterech różnych sparowanych jąder, jak opisano poniżej.,

Jądra czuciowe

  • jądro trójdzielne Mezencefaliczne – głównie w śródmózgowiu (mesencefal)
  • główne/główne/główne jądro trójdzielne – głównie w PONS
  • Rdzeń trójdzielny rdzenia kręgowego – głównie w rdzeniu podłużnym i górnym odcinku szyjnym

Jądra ruchowe

  • PONS

te jądra tworzą się wcześnie w trakcie rozwoju neuronalnego i wysyłają włókna czuciowe do wspólnego punktu wyjścia w pniu mózgu, w śródpleczu brzusznym, na mniej więcej takim samym poziomie, jak główne jądro trójdzielne., Trójdzielne jądro motoryczne „hitch-Hicks” z tym wspólnym afferent sensorycznym. Razem struktury te zasilają mezodermalne struktury związane z pierwszym łukiem gardłowym (czasami nazywane pierwszym łukiem rozgałęzionym).

struktury pierwszego łuku gardłowego

Zostań ze mną, bo ta część jest ważna, zobaczysz dlaczego w dalszej części artykułu! Poniżej przedstawiono struktury pierwszego łuku gardłowego.,minence)

  • żuchwa (prominencja żuchwy)
  • płaskonabłonkowa część kości skroniowej
  • Malleus
  • Incus
  • Skóra

    • nakładanie struktur kostnych powyżej

    mięśnie

    • Tensor veli tympani
    • Tensor Veli palatini
    • przedni brzuch mięśnia dwugłowego
    • mięsień Mylohyoidalny
    • mięśnie żucia – mięśnie żuchwy, skroniowe, boczne i przyśrodkowe pterygoid

    podczas przechodzenia przez poniższe informacje zobaczysz związek między unerwieniem trójdzielnym mięśni a kośćmi, do których się przywiązują.,

    jądra trójdzielne

    aby zrozumieć funkcję somatosensoryczną nerwu trójdzielnego, musimy najpierw docenić różne jądra trójdzielne i rolę, jaką odgrywają.,twarz

  • Środkowy, okrągły Vs na obrazku poniżej
  • rdzeniowe jądro trójdzielne

    • informacje o bólu i temperaturze z twarzy
    • Inferior-most Vs' na obrazku poniżej

    trójdzielne jądro motoryczne

    • motoryczne włókna efferentne do somatycznej kontroli mastykacji
    jądra pnia mózgu 2

    korzenie nerwu trójdzielnego

    zarówno elementy ruchowe, jak i czuciowe kompleksu nerwu trójdzielnego wychodzą z śródpiersia jako odrębne nerwy., Większy, bardziej przyśrodkowy nerw jest korzeniem czuciowym trójdzielnym; a mniejszy, bardziej boczny nerw jest korzeniem ruchowym trójdzielnym o nazwie portio minor (mniejsza część nerwu trójdzielnego; ta czwarta nieznośna gałąź, o której wspomniałem). Te dwa korzenie nerwowe łączą się, tworząc wspólny kompleks nerwu trójdzielnego.

    zespół nerwu trójdzielnego

    zespół nerwu trójdzielnego przemieszcza się przednio w środkowym dole czaszki, zanim dotrze do zwoju trójdzielnego, który leży bezpośrednio po stronie zatoki jamistej, w depresji zwanej jaskinią trójdzielną., Każde z włókien z trzech jąder miesza się tutaj tak, że część jąder mezencefalicznych, głównych i rdzeniowych wysyła włókna do trzech podziałów kompleksu nerwów trójdzielnych:

    • okulistyczne (tylko czuciowe)
    • szczękowe (tylko czuciowe)
    • żuchwowe (jedyna gałąź zawierająca włókna czuciowe i ruchowe)

    przebieg tych trzech podziałów zostanie rozważony przed omówieniem każdej gałęzi osobno.,

    otwór czaszkowy gałęzi trójdzielnej

    gałąź okulistyczna nerwu czaszkowego V (V1) jest najbardziej nadrzędną z trzech przegród. Po opuszczeniu zwoju trójdzielnego przebija warstwę opony twardej, przemieszcza się w bocznej ścianie zatoki jamistej i kontynuuje przez szczelinę oczodołu górnego.

    gałąź szczękowa nerwu czaszkowego V (V2) jest środkiem trzech przegród., Po opuszczeniu zwoju trójdzielnego przebija oponę twardą główną niższą do V1 i przemieszcza się przez boczną ścianę zatoki jamistej, zanim opuści czaszkę przez otwór rotundum.

    gałąź żuchwy nerwu czaszkowego V (V3) jest najbardziej niższą z trzech przegród. Po opuszczeniu zwoju trójdzielnego natychmiast nurkuje niżej i bocznie, aby dotrzeć do otworu owalnego. Nie przechodzi przez Zatokę jamistą.

    gałęzie nerwu trójdzielnego

    w każdej z gałęzi znajduje się kilka gałęzi., Informacje te przedstawiono poniżej, z naciskiem na klinicznie istotne kluczowe punkty.,

  • łzowe – gruczoł łzowy, spojówka i powieka boczna górna
  • nosowo – nabłonek śluzowy komórek powietrza etmoidalnego, powieki górnej, mostka nosowego, spojówki, worka łzowego i karku
    • długi nerw rzęskowy – przyczynia się do unerwienia twardówki (zawiera niektóre włókna współczulne ze splotu szyjnego wewnętrznego)
  • > przywspółczulny – zwój pterygopalatyny nerwu twarzowego przyczynia się do niektórych włókien v2, które następnie przechodzą do nerwu łzowego do działania sekretomotorycznego w gruczole łzowym.,Wata – ocenia światło twarde w każdym z trzech rozdziałów sensorycznych twarzy, a także ocenia funkcję głównego jądra trójdzielnego
  • odruch szczękowy-ocenia Obwód odruchu proprioceptywnego mięśni żuchwy i skroniówki, a także aktywność mezencephalicznego jądra trójdzielnego
  • mięśni żuchwy (skroniówka i żuchwa) – ocenia aktywność mięśni żuchwy, a także aktywność trójdzielnego jądra motorycznego
  • może to pomóc zawęzić diagnozę różnicową do zmiany centralnej lub obwodowej.,

    znaczenie kliniczne-odruch rogówkowy

    odruch rogówkowy jest ważnym krokiem w ocenie nerwów czaszkowych i jest sposobem na powiązanie badania nerwów czaszkowych piątego i siódmego. Unerwienie czuciowe rogówki jest odbierane przez V1, który wysyła tę informację do rdzenia kręgowego jądra trójdzielnego, które wchodzi w interakcje z obydwoma twarzowymi jądrami ruchowymi czaszki VII. podczas synapsowania w tym jądrze, aktywujący sygnał zwężający jest wysyłany obustronnie do oczodołu, powodując zamknięcie oka.,

    dla zapalonych – embriologia i unerwienie

    łatwo pomylić mięśnie twarzy z ich unerwieniem za pomocą nerwów trójdzielnych lub twarzowych. Podczas gdy nerw trójdzielny jest nerwem pierwszego łuku gardłowego, nerw twarzowy jest nerwem drugiego łuku gardłowego.

    teraz, gdy rozumiemy, co każda gałąź nerwu trójdzielnego unerwia, możemy wywnioskować, które struktury mięśniowe są unerwione przez nerw trójdzielny, a które są unerwione przez nerw twarzowy.,

    mięśnie przyczepione do żuchwy są unerwione przez korzeń ruchowy nerwu trójdzielnego, portio minor, gdy przemieszcza się z V3. Obejmuje to mięśnie żucia, milohyoidalne i przedni brzuch mięśnia digastrycznego.

    pomiędzy kością gnykową a wyrostkiem sutkowym kości skroniowej przytwierdzony jest tylny brzuch mięśnia dwugłowego – dwie struktury pochodzące z drugiego łuku gardłowego. W ten sposób jest unerwiony przez nerw twarzowy., Proces styloidowy jest inną strukturą, która pochodzi z drugiego łuku gardłowego, a stylohjoid jest odpowiednio zaopatrzony przez nerw twarzowy. Ostatnim przykładem jest strzemiączka ucha, pochodząca z drugiego łuku gardłowego, który jest dostarczany przez nerw twarzowy.

    musi wiedzieć

    • CN V jest nerwem trójdzielnym.,/p> General somatic afferent Lower eyelid to the upper lip X Foramen rotundum Mandibular

      V3

      General somatic afferent

      Special visceral efferent

      Below upper lip Muscles of mastication Foramen ovale

      Reference texts

    Dodaj komentarz

    Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *