een urineafwijking is een operatie die een nieuwe manier voor urine (pies) maakt om het lichaam te verlaten. Urine is het vloeibare afval van uw lichaam. Een urinaire afleiding wordt gedaan wanneer de normale stroom van urine is Geblokkeerd of de blaas niet urine kan opslaan. De meest voorkomende reden om een urinewegafwijking te hebben is nadat de hele blaas is verwijderd voor blaaskanker.

een urineafwijking kan ook een urinewegafwijking of blaasafwijking worden genoemd.,

waarom een urineafwijking wordt gedaan

Urine wordt aangemaakt door de nieren en reist vervolgens langs 2 lange buisjes, ureters genaamd, naar de blaas. De urine wordt uit de blaas geduwd door de urethra waar het het lichaam verlaat. Een urinaire afleiding wordt gedaan wanneer de urine niet uit het lichaam kan stromen zoals gewoonlijk.,versie kan worden uitgevoerd:

  • voor blaaskanker wanneer de hele blaas wordt verwijderd (radicale cystectomie genoemd)
  • na een bekkenoperatie voor sommige gevorderde kankers
  • om een verstopping (obstructie) te omzeilen en geblokkeerde urinestroom te verlichten
  • wanneer er schade aan de blaas is door bestralingstherapie of andere kankerbehandelingen
  • vanwege niet-kanker (goedaardige) redenen zoals urinewegstenen, een vergrote prostaat, geboorteafwijkingen, zenuwproblemen en tumoren

soorten urineafwijkingen

Er zijn verschillende soorten urineafwijkingen., Het type van urine diversion u afhankelijk van een aantal factoren, waaronder:

  • uw leeftijd
  • hoe goed je kan bewegen
  • hoe goed de darm, lever en nieren werken
  • andere medische problemen die je hebt
  • als u had bestraling
  • hoe ver de kanker was om de plasbuis
  • hoe lang u verwacht om te leven (levensverwachting)

Een urine-afleiding kan permanent of tijdelijk zijn, afhankelijk van de reden waarom het is gedaan. Een permanente urineafwijking kan zowel incontinent als continent zijn.,

incontinente urineafwijkingen

bij incontinente urineafwijkingen heeft u geen controle over het plassen. Een urostomie wordt gebruikt om continu urine uit het lichaam af te voeren via een stoma. De urine wordt verzameld in een kleine zak die buiten het lichaam wordt gedragen (een urostomiezak, apparaat of zaksysteem genoemd). Dit soort afleiding wordt vaker gebruikt voor mensen die ouder zijn of in een slechte gezondheid.

een ileale conduit (ook wel een lusafleiding genoemd) is de meest voorkomende vorm van urineafleiding., De chirurg verwijdert een stuk van de dunne darm (ileum) en gebruikt het als een doorgang (kanaal) voor urine. Soms wordt in plaats daarvan een stuk van de dikke darm gebruikt (een Colon conduit genoemd), maar dit is niet zo gebruikelijk. De urineleiders worden in het stuk darm geplaatst en vervolgens wordt elke urineleider er chirurgisch aan bevestigd. Een open uiteinde van de darm is bevestigd aan een opening (genoemd een stoma) gemaakt in de wand van de buik en de huid. Urine reist van de nieren, door de ureters, in het stuk van de darm en vervolgens uit via de stoma. Om de 3 tot 4 uur ledigt u de zak die de urine verzamelt.,

een cutane ureterostomie is wanneer de chirurg een of beide ureters direct aan de wand van de buik hecht. De urine loopt uit 1 of 2 stomas. Deze operatie wordt niet vaak gedaan vanwege het verhoogde risico op ernstige problemen, zoals nierfalen.

Continent urineafwijkingen

bij een continent urineafwijking controleert u het plassen. De chirurg maakt een zakje om de urine vast te houden. U draineert de urine uit dit nieuwe zakje met een buis (katheter) of via de urethra (zoals u normaal zou doen).,

een continent cutaan reservoir (Indiana pouch) wordt ook wel een continent afleiding met katheteriseerbare cutane stoma genoemd. De chirurg maakt een buidel met behulp van de rechterkant van de dikke darm (blindedarm en oplopende dikke darm) en een stuk van de dunne darm (einde van het ileum). Er zijn verschillende soorten zakjes, maar de Indiana pouch is de meest voorkomende. Het zakje is bevestigd aan een opening (stoma) gemaakt in de wand van de buik en de huid. U voert urine uit het zakje door elke 4 tot 6 uur een tube in de opening te plaatsen.,

een orthotopische neobladder is wanneer de chirurg een zakje (een zogenaamde neobladder, of nieuwe blaas) maakt, meestal uit een deel van de dunne darm. (Een deel van de dikke darm kan in sommige gevallen worden gebruikt.) De ureters zijn bevestigd aan de pouch, die vervolgens wordt bevestigd aan de urethra. Je ledigt het zakje door normaal te plassen. Een orthotopische neobladder is een moeilijkere vorm van chirurgie dan andere urinaire omleidingen en er is meer kans op problemen (complicaties). Dus het wordt meestal gedaan bij jongere mensen zonder ernstige medische problemen.,

Ureterosigmoidostomie is een operatie waarbij de ureters verbonden zijn met de sigmoïde colon (het laatste deel van de dikke darm). De urine verlaat het lichaam met de ontlasting (poep) via de anus. Deze operatie wordt niet vaak gedaan vanwege het verhoogde risico op veel problemen, waaronder nierinfecties en darmkanker.

tijdelijke urineafwijkingen

soms is een urineafwijking tijdelijk. Het kan een paar dagen of enkele weken op zijn plaats worden gehouden.

een urinekatheterisatie is een veel voorkomende vorm van tijdelijke urinekatheterisatie., Een dunne, flexibele buis genaamd een katheter wordt in de blaas om urine af te voeren in een zak buiten het lichaam. De buis wordt in de blaas ingebracht via de urethra of een kleine snede (incisie) net onder de navel. Een urinaire katheterisatie wordt vaak gebruikt na een operatie in de onderbuik Om het gebied te laten genezen.

een nefrostomie maakt gebruik van een buisje dat direct via de huid in een nier wordt ingebracht. De urine gaat door de buis in een zak buiten het lichaam. Een nefrostomie kan worden gebruikt terwijl een niersteen wordt verwijderd., Het kan ook worden gedaan wanneer de ureters zijn ontstoken of geblokkeerd en urine niet goed stroomt.

hoe een urineafwijking wordt uitgevoerd

uw chirurg zal gewoonlijk de buik waar de stoma zal zijn markeren om er zeker van te zijn dat deze op een handige en comfortabele plaats is. Uw chirurg of zorgteam kan ook het type zakje bespreken dat u na de operatie moet gebruiken. U kunt vóór de operatie antibiotica krijgen om infectie te voorkomen.

een urineafwijking wordt gedaan in een ziekenhuis onder narcose (u zult bewusteloos zijn)., Meestal wordt een snee gemaakt in de buik om de urinewegen en darm te bereiken (open chirurgie genoemd).

tijdens een operatie is het gebruikelijk om eerst een radicale cystectomie uit te voeren om de hele blaas te verwijderen. Maar het hangt af van de reden voor het doen van de urine afleiding. Een urinaire afleiding kan worden gedaan zonder het verwijderen van de blaas.

de chirurg gebruikt een deel van uw darm om een urostomie of een intern zakje aan te maken. De ureters worden verbonden met de gereconstrueerde darm (buis of reservoir) door een procedure genaamd anastomose., Een uiteinde van de darm kan worden gebracht aan een opening op het oppervlak van de buik en de chirurg hecht de randen aan de huid van de buik om de stoma te maken. De chirurg sluit de grote snede in uw buik met hechtingen of nietjes.

na de operatie moet u enkele dagen in het ziekenhuis blijven. U krijgt pijnstillers om u op uw gemak te houden. Vloeistoffen en vaste voedingsmiddelen zullen langzaam worden geïntroduceerd.

problemen na een operatie

problemen (complicaties) kunnen optreden na een urinewegoperatie., Ze kunnen vroeg na de operatie (onmiddellijk na of binnen een paar dagen of weken). Soms ontwikkelen late problemen zich maanden of jaren na de operatie. Sommige problemen zijn slechts tijdelijk en kunnen worden behandeld, maar sommige kunnen een lange tijd duren of permanent worden.

alle problemen die u heeft hangen voornamelijk af van het soort urineafwijking dat wordt gedaan en uw algehele gezondheid.,

  • urinewegen stenen (urolithiasis of urinewegstenen)
  • back-up (reflux) van de urine in de nieren
  • nierfalen
  • ontsteking van de interne zakje of reservoir (pouchitis)
  • problemen met de stoma, zoals uitpuilende rond de stoma (parastomal hernia) of een vernauwing van de stoma (stomal stenose)
  • onderverdeling van de neobladder (een breuk)
  • Leven met een urine diversion

    Terwijl u in het ziekenhuis een WOC (wond, stoma en continentie) verpleegkundige zal u onderwijzen hoe te leven met de urine diversion en zorg voor een urostoma., Ontdek meer over leven met een stoma.,se kan met u praten over:

    • Eten, drinken en Voeding
    • fysieke activiteit
    • douchen en baden
    • relaties
    • Hoe een stoma schoon te maken en te verzorgen
    • Hoe een intern zakje (continental cutaneous reservoir) te legen
    • Wat te doen als u problemen heeft
    • wanneer naar de chirurg te gaan voor follow-up
    • steungroepen in uw omgeving kunnen speciale overwegingen voor kinderen

      kinderen voorbereiden op een test of procedure helpen hun angst te verminderen, hun samenwerking te vergroten en hun copingvaardigheden te ontwikkelen., Dit omvat het uitleggen aan kinderen wat er zal gebeuren tijdens de test, zoals wat ze zullen zien, voelen en horen.

      Het voorbereiden van een kind op een urinewegafwijking hangt af van de leeftijd en ervaring van het kind. Meer informatie over het helpen van uw kind omgaan met tests en behandelingen.

    Geef een reactie

    Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *