Cranial nerve V er kjent som de trigeminal nerve. Det er den største (i diameter) av den kraniale nerver og inneholder sensoriske fibre for ansiktet, så vel som en motor segmentet viktig for mastication (tygging). Forstå embryologi kan hjelpe i å verdsette kurs og innervation av kraniale nerver V og VII, ansikts nerve. Denne artikkelen utforsker embryologisk og anatomiske strukturen av trigeminal nerve komplekse før fokusere på sin klinisk relevante aspekter.,

Et notat på nomenklatur:

  • evne henviser til en tetthet av neuronal somas (celle-organer) som ligger i det sentrale nervesystemet.
  • En ganglion refererer til en tetthet av neuronal somas som ligger utenfor det sentrale nervesystemet.

Sjekk ut vår oppsummering av den kraniale nerver her.

Du kan også sjekke ut vår cranial nerve anatomi quiz her.,

Kraniale nerver og kraniale foramina diagram 1

Embryologi

navnet trigeminal er avledet fra det latinske «tri-» som betyr tre, og «-geminal», som betyr en gruppe knyttet til et felles punkt. Det er tre hovedgrener av trigeminal nerve, som kommer fra fire forskjellige kjerner i hjernestammen.

De trigeminal nerve komplekse begynner å vokse i hjernestammen fra fire forskjellige sammenkoblede kjerner, som diskutert nedenfor.,

Sensorisk kjerner

  • Mesencephalic trigeminal nucleus – hovedsakelig i mellomhjernen (mesencephalon)
  • Rektor/daglig/main trigeminal kjernen i all hovedsak pons
  • Spinal trigeminal nucleus – hovedsakelig i medulla oblongata og øvre cervical ledningen

Motor kjerner

  • Trigeminal motor nucleus – i pons

Disse kjernene form tidlig i løpet av neural utvikling og sende sensoriske fibre til et felles punkt for exit i hjernestammen på ventrale mid-pons, på omtrent samme nivå som den viktigste trigeminal kjernen., De trigeminal motor kjernen «hitch-turer» med denne felles sensorisk afferente. Sammen, disse strukturene gå å levere den mesodermal strukturer assosiert med den første svelget arch (noen ganger kalt den første branchial arch).

Strukturer av de første svelget arch

Bo med meg, fordi denne delen er viktig, vil du se hvorfor så artikkelen fortsetter! Strukturene i første svelget arch er vist nedenfor.,minence)

  • Kjeven (mandibular prominence)
  • Plateepitelkreft del av det timelige bein
  • Malleus
  • Incus
  • Huden

    • Overliggende den benete strukturer ovenfor

    Muskler

    • Tensoren veli tympani
    • Tensoren veli palatini
    • Fremre magen av digastricus
    • Mylohyoid muskel
    • Muskler av mastication – masseter, temporalis, laterale og mediale pterygoid muskler

    Som du avanserer gjennom informasjonen nedenfor, vil du se en kobling mellom de trigeminal innervation av muskler og bein de legger til.,

    De trigeminal kjerner

    for å forstå somatosensory funksjon av trigeminal nerve, må vi først sette pris på de forskjellige trigeminal kjerner og den rollen de spiller.,ansiktet

  • Midten, runde Vs på bildet nedenfor
  • Spinal trigeminal kjernen

    • Smerte og temperatur informasjon fra ansiktet
    • Dårligere-de fleste Vs » i bildet under

    Trigeminal motor kjernen

    • Motor efferent fibre for somatiske kontroll av mastication
    Hjernestammen kjerner 2

    De trigeminal nerve røtter

    Både motoriske og sensoriske komponenter av trigeminal nerve komplekse avslutte den ventrale mid-pons som tydelig nerver., Den er større, mer median nerve er de trigeminal sensorisk rot, og en mindre, mer sideveis nerve er de trigeminal motor rot heter portio mindre (mindre del av trigeminal nerve; det fjerde pesky gren jeg referert til). Disse to nerve røtter kommer sammen for å danne en felles trigeminal nerve komplekse.

    De trigeminal nerve komplekse

    De trigeminal nerve komplekse reiser anteriorly i midten kraniale fossa før nå de trigeminal ganglion, som ligger umiddelbart posterolateral å cavernous sinus, i en depresjon som kalles de trigeminal cave., Hver av fibere fra de tre kjerner blander her, slik at en del av mesencephalic, rektor og spinal trigeminal kjerner alle sende fibre til tre divisjoner av trigeminal nerve kompleks:

    • Oftalmologisk (sensorisk bare)
    • Maxillary (sensorisk bare)
    • Mandibular (den eneste grenen for å inneholde sensoriske OG motoriske fibre)

    i løpet av disse tre divisjoner vil bli vurdert før diskutere hver gren separat.,

    Cranial foramen av trigeminal grener

    oftalmiske gren av kraniale nerve V (V1) er den mest overlegne av tre divisjoner. Etter å ha forlatt de trigeminal ganglion, det skjærer et lag av dura mater, reiser i den laterale vegg av cavernous sinus og fortsetter gjennom superior-orbital sprekken.

    maxillary gren av kraniale nerve V (V2) er den midterste av tre divisjoner., Etter å ha forlatt de trigeminal ganglion, det skjærer dura mater dårligere enn V1 og reiser gjennom den laterale vegg av cavernous sinus, før du går ut av skallen via foramen rotundum.

    mandibular gren av kraniale nerve V (V3) er den mest dårligere av tre divisjoner. Etter å ha forlatt de trigeminal ganglion, det umiddelbart dykk inferiorly og lateralt for å nå foramen ovale. Det kan ikke passere gjennom cavernous sinus.

    Trigeminal nerve grener

    Det er flere avdelinger i hver av divisjonene., Denne informasjonen er gitt nedenfor, med vekt vist på klinisk relevant viktige poeng.,rehead, frontal sinus og mediale overlegen øyelokk

  • Lacrimal – lacrimal kjertel, conjunctiva og lateral overlegen øyelokk
  • Nasociliary – slimhinnene epitel av ethmoidal air celler, øvre øyelokk, nese bro, conjunctiva, lacrimal sac og caruncle
    • Lang ciliary nerve – bidrar til skleral innervation (inneholder noen sympatiske fibre fra den interne carotis plexus)
  • Parasympatiske – det pterygopalatine ganglion av ansikts nerve bidrar noen fibere å V2, som deretter passere inn i lacrimal nerve for secretomotor action på lacrimal kjertel.,Bomull – vurderer lys tøff i hver av de tre sensoriske fordelingen av ansiktet, og også vurderer funksjon av de viktigste trigeminal kjernen
  • Kjeve-jerk refleks – vurdere den proprioseptive refleks krets av masseter og temporalis muskler, og også aktiviteten av mesencephalic trigeminal kjernen
  • Muskler av mastication (temporalis og masseter) – vurderer aktiviteten i musklene i mastication, og også aktiviteten av trigeminal motor kjernen
  • Dette kan bidra til å begrense differensialdiagnose til enten en sentral eller perifer lesjon.,

    Klinisk relevans – hornhinnen refleks

    hornhinnen refleks er et viktig ledd i vurderingen av kraniale nerver og er en måte å knytte undersøkelse av det femte og syvende kraniale nerver. De sensoriske innervation av hornhinnen er mottatt av V1, som sender denne informasjonen til spinal trigeminal kjernen, som samhandler med både ansikts-motor kjerner av kraniale VII. På synapsing i denne kjernen, en aktivering constrictor signal er sendt bilateralt til orbicularis oculi, forårsaker øye nedleggelse.,

    For ivrig – embryologi og innervation

    Det er lett å forveksle musklene i ansiktet med sine innervation av trigeminal eller ansikts nerver. Mens de trigeminal nerve er nerve-for det første svelget arch, ansikts nerve er nerven i den andre svelget arch.

    Nå som vi forstår hva hver gren av trigeminal nerve innervates, kan vi utlede som muskulære strukturer er innervated av trigeminal nerve og som er innervated av ansikts nerve.,

    musklene er festet til kjeven er innervated av motor roten av trigeminal nerve, portio mindre, som det reiser med V3. Dette inkluderer musklene i mastication, mylohyoid og fremre magen av digastric muskel.

    bakre magen av digastric muskelen er festet mellom hyoid bein og mastoid hakk av det timelige, bein – to strukturer som er avledet fra andre svelget arch. Dermed er det innervated av ansikts nerve., Den styloid prosessen er en annen struktur som er avledet fra andre svelget arch, og stylohyoid er hensiktsmessig levert av ansikts nerve. Det siste eksemplet er stapes av øret, avledet fra den andre svelget arch, som er levert av ansikts nerve.

    Må vite

    • CN V er de trigeminal nerve.,/p> General somatic afferent Lower eyelid to the upper lip X Foramen rotundum Mandibular

      V3

      General somatic afferent

      Special visceral efferent

      Below upper lip Muscles of mastication Foramen ovale

      Reference texts

    Legg igjen en kommentar

    Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *