az aktív kezelés módszerei közé tartozik a köldökzsinór befogása, a méhösszehúzódás stimulálása és a zsinór vontatása.

köldökzsinór clampingEdit

fő cikk: köldökzsinór szorító

az aktív kezelés rutinszerűen magában foglalja a köldökzsinór szorítását, gyakran a születéstől számított másodperceken vagy perceken belül.

Méhösszehúzódásszerkesztés

a méhösszehúzódás segíti a placenta szállítását. A méhösszehúzódás csökkenti a placenta felületét, gyakran ideiglenes hematómát képez a korábbi felületükön., A myometrialis összehúzódások gyógyszeres kezeléssel indukálhatók, általában oxitocin intramuszkuláris injekcióval. Az ergometrin alkalmazása viszont hányingerrel vagy hányással és magas vérnyomással jár.

a szoptatás nem sokkal a születés után stimulálja az oxitocint, ami növeli a méh tónusát, fizikai mechanizmusok révén a méhmasszázs (a fundus) méhösszehúzódásokat is okoz.

Cord tractionEdit

a kontrollált kábelhúzás (CCT) a köldökzsinór húzásából áll, miközben ellennyomást alkalmaz a placenta szállításához. Lehet, hogy kényelmetlen az anya számára., Teljesítménye speciális képzést igényel. A korai zsinór vontatása húzhatja a placentát, mielőtt természetesen leválna a méh faláról, ami vérzést okoz. A vezérelt kábel vontatása a köldökzsinór azonnali rögzítését igényli.

A Cochrane review jöttek az eredmények, hogy az ellenőrzött kábel vontatási nem egyértelműen csökkenti a súlyos szülés utáni vérzés (meghatározott vérveszteség >1000 mL), de összességében azt eredményezte, egy kicsi csökkentése a szülés utáni vérzés (meghatározott vérveszteség >500 mL), de a vérveszteség., Csökkentette a kézi placenta eltávolításának kockázatát. A felülvizsgálat arra a következtetésre jutott, hogy az ellenőrzött kábel vontatásának használata ajánlott, ha az ápolási szolgáltató rendelkezik azzal a képességgel, hogy biztonságosan kezelje.

kézi placenta eltávolításszerkesztés

a kézi placenta eltávolítása a méhlepény kézi kiürítése a méhből. Általában altatásban vagy ritkábban, szedáció és fájdalomcsillapítás alatt végzik. A hüvelyen keresztül egy kéz kerül a méh üregébe, a placentát leválasztják a méh faláról, majd manuálisan eltávolítják., A méhfelülettől könnyen elválasztó placenta jelzi a placenta accreta jelenlétét.

az aktív kezelés Hatásosságaszerkesztés

egy Cochrane adatbázis-vizsgálat azt sugallja, hogy a vérveszteség és a szülés utáni vérzés kockázata csökken azokban a nőkben, akik a munka harmadik szakaszának aktív kezelését kínálják., Egy összefoglaló a Cochrane tanulmány jöttek az eredmények, hogy az aktív menedzsment a harmadik szakaszban, a munkaerő, amely ellenőrzött kábel tapadást, korai kábel rögzítő plusz vízelvezetés, valamint megelőzési oxytocic ügynök, csökken a szülés utáni vérzés 500 vagy 1000 mL-es, vagy annál nagyobb, valamint a kapcsolódó morbidities beleértve azt jelenti, vérveszteség, fordul elő, hogy a szülés utáni hemoglobin egyre kevesebb, mint 9 g/dL, vérátömlesztés, szükség kiegészítő vas szülés utáni, hossza a harmadik szakaszban a munkaerő., Bár az aktív kezelés fokozta a káros hatásokat, például hányingert, hányást és fejfájást, a nők kevésbé voltak elégedetlenek.

Vélemény, hozzászólás?

Az email címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük