Kallohermo V tunnetaan kolmoishermona. Se on kallon hermojen suurin (läpimitaltaan) ja sisältää kasvojen aistikuituja sekä mastikoinnin (pureskelun) kannalta tärkeän motorisen segmentin. Embryologian ymmärtäminen voi auttaa arvostamaan kallon hermojen V ja VII eli kasvohermon kulkua ja innervaatiota. Tässä artikkelissa tarkastellaan kolmoishermokompleksin embryologista ja anatomista rakennetta ennen kuin keskitytään sen kliinisesti merkittäviin näkökohtiin.,

nimikettä koskeva huomautus:

  • Tuma viittaa keskushermostossa olevien neuronaalisten soomien (soluruumiiden) tiheyteen.
  • ganglionilla tarkoitetaan keskushermoston ulkopuolella sijaitsevien neuronaalisten soomien tiheyttä.

katso yhteenveto kallon hermoista täältä.

voit katsoa myös kallon hermon anatomian tietovisan täältä.,

aivohermoihin ja kallon foramina kaavio 1

Embryologia

nimi kolmoishermo on peräisin latinan ”tri-” eli kolme, ja ”-geminal”, eli ryhmä kiinnitetty yhteinen piste. On olemassa ”kolme” suurta oksat kolmoishermon, tulevat neljä eri ytimet aivorungon.

kolmoishermon monimutkainen alkaa kasvaa aivorungon neljä erillistä pariksi ytimet, kuten alla on esitetty.,

sensoriset ytimet

  • Mesenkefalinen trigeminaalinen Tuma – pääasiassa keskiraivossa (mesenkefaloni)
  • Principal/chief/main trigeminal Tuma – lähinnä pons

  • Spinal Trigeminal Tuma – pääasiassa medulla oblongatassa ja ylemmassa kaulanarangassa

Motor tumat

  • Trigeminal motor nucle – in the pons
  • / li>

nämä ytimet muodostuvat jo varhain neuraalisen kehityksen aikana ja lähettävät Aistikuituja yhteiseen poistumispisteeseen aivoriihessä ventraalisissa keskiponeissa suunnilleen samalla tasolla kuin pääasiallinen kolmoisytin., Kolmoismoottorin ydin ”hitch-hikeä”, jolla on tämä yleinen aistiärsyke. Yhdessä nämä rakenteet mennä toimittamaan mesodermaalisten rakenteet, jotka liittyvät ensimmäisen nielun kaari (joskus kutsutaan ensimmäinen branchial arch).

ensimmäisen nielun kaaren rakenteet

Pysy kanssani, koska tämä osa on tärkeä, näet miksi artikkelin jatkuessa! Alla on esitetty ensimmäisen nielun kaaren rakenteet.,minence)

  • Alaleukaa (alaleuan näkyvyyttä)
  • Squamous osa ajallinen luun
  • Malleus
  • Incus
  • Iho

    • Päällä luiset rakenteet edellä

    Lihakset

    • Tensor veli tympani
    • Tensor veli palatini
    • Anterior vatsa digastricus
    • Mylohyoid lihasten
    • Lihakset pureskelun – nokka, temporalis, sivusuunnassa ja mediaaliset pterygoid-lihakset

    Kun edistystä läpi alla olevat tiedot, näet linkin välillä kolmoishermo hermotuksesta lihakset ja luut he pitävät.,

    kolmoishermon ytimet

    jotta ymmärtää somatosensoristen toiminta kolmoishermon, meidän täytyy ensin arvostaa eri kolmoishermo ytimet ja niiden rooli.,Kasvot

  • Keskimmäinen, Pyöreä Vs alla olevassa kuvassa
  • Selkäydintrigeminaalinen Tuma

    • kipu-ja lämpötilatiedot kasvoista
    • huonompi-eniten Vs”alla olevassa kuvassa

    Kolmoismotorinen Tuma

    • motoriset kuidut mastikaation somaattiseen hallintaan
    brainstem nuclet 2

    kolmoishermojuuret

    sekä kolmoishermokompleksin Moottori-että aistikomponentit poistuvat ventraaliset keskihermot erillisinä hermoina., Suurempi, mediaalisempi hermo on trigeminaalinen aistijuuri; ja pienempi, sivusuuntaisempi hermo on kolmoismotorinen juuri nimeltä portio minor (kolmoishermon pieni osa; tuo neljäs ärsyttävä haara, johon viittasin). Nämä kaksi hermojuurta yhtyvät muodostaen yhteisen kolmoishermokompleksin.

    kolmoishermon monimutkainen

    kolmoishermon monimutkainen liikkuu anteriorisesti keskellä kallon fossa ennen trigeminal ganglion, joka sijaitsee välittömästi posterolateral, että syvä sinus, masennus kutsutaan kolmoishermo luola., Jokainen kuidut kolme ytimet sekoittuu täällä niin, että osa mesencephalic, rehtori ja selkärangan kolmoishermo ytimet kaikki lähettää kuidut kolme divisioonaa kolmoishermon monimutkainen:

    • Silmään (aistien vain)
    • Yläleuan (aistien vain)
    • Alaleuassa (ainoa haara sisältävät sensoriset JA motoriset kuidut)

    tietenkin nämä kolme toimialaa pidetään ennen keskustele jokainen haara erikseen.,

    Kallon foramen sekä kolmoishermon oksat

    oftalminen haara aivohermon V (V1) on kaikkein esimiehen kolme divisioonaa. Jätettyään kolmoisganglionin se lävistää kerroksen dura Materia, kulkee poikittaisseinässä luolamaisessa sinuksessa ja jatkuu superiorbitaalin halkeaman läpi.

    kallon hermon maksimihaarake V (V2) on kolmen jaon keskikohta., Lähdettyään trigeminal ganglion, se lävistää kovakalvon huonompi V1 ja kulkee sivusuunnassa seinän syvä sinus, ennen kuin poistut kallon kautta foramen rotundum.

    kallon hermon alaleuan haara V (V3) on kolmesta divisioonasta huonoin. Kolmoisliigasta lähdettyään se sukeltaa heti inferiorly ja laterally päästäkseen foramen ovaleen. Se ei kulje luolamaisen poskiontelon läpi.

    Kolmoishermohaarat

    kussakin divisioonassa on useita haaroja., Nämä tiedot on esitetty alla, ja niissä on korostettu kliinisesti merkittäviä keskeisiä kohtia.,rehead, frontal sinus ja mediaalinen yläluomi

  • Lacrimal – lacrimal rauhanen, sidekalvo ja lateral superior – silmäluomen
  • nasociliary – limakalvon epiteelin etmoidaalisten ilmasolujen, yläluomien, nenäsillan, sidekalvon, lacrimal sac ja karuncle
    • pitkä sädehermo – edistää scleral innervaatiota (sisältää joitakin sympaattisia kuituja sisäisestä kaulavaltimon pleksistä)
  • li > li > li > li > kasvohermon pterygopalatiini ganglion edistää joitakin kuituja v2: een, joka sitten kulkeutuu lacrimal-hermoon lacrimal-rauhasen secretomotoriseen toimintaan.,Puuvillavilla – arvioi valon sitkeyttä jokaisessa kasvojen kolmesta aistijakaumasta ja arvioi myös pääasiallisen kolmoisytimen toiminnan
  • Leukarefleksin-arvioi Masseterin ja temporalis – lihasten proprioceptive reflex circuit ja myös mesenkefalisen trigeminaalin tuman toiminnan
  • masticationin lihasten (temporalis ja masseter) – arvioi masticationin lihasten toimintaa ja myös kolmoismoottoriytimen toimintaa
  • tämä voi auttaa kaventamaan erotusdiagnoosin joko Keski-tai perifeeriseen leesioon.,

    kliininen merkitys – sarveiskalvon refleksi

    sarveiskalvon refleksi on tärkeä askel kallon hermojen arvioinnissa ja se on tapa yhdistää viidennen ja seitsemännen kallon hermojen tutkiminen. Aistinvaraisen innervation sarveiskalvo on vastaanottanut V1, joka lähettää nämä tiedot selkärangan ydin kolmoishermon, joka on vuorovaikutuksessa sekä kasvojen moottori ytimet kallon VII. On synapsing tässä ydin, aktivoiva constrictor signaali lähetetään kahdenvälisesti että orbicularis oculi, aiheuttaa silmien sulkeminen.,

    keen – embryologialle ja innervaatiolle

    on helppo sekoittaa kasvojen lihakset niiden innervaatioon joko kolmois-tai kasvohermoilla. Vaikka kolmoishermo on ensimmäisen nielun kaaren hermo, kasvohermo on toisen nielun kaaren hermo.

    nyt kun ymmärrämme, mitä kolmoishermon kukin haara innervates, voimme päätellä mitkä lihaksikkaat rakenteet ovat kolmoishermon innervoimia ja mitkä ovat kasvohermon innervoimia.,

    alaleukaan kiinnittyneitä lihaksia innervoi kolmoishermon moottorijuuri, portio minor, sillä se kulkee V3: n mukana. Tämä sisältää lihaksia pureskelun, mylohyoid ja anterior vatsa digastric lihas.

    taka vatsa digastric lihas on kiinnitetty välillä kieliluu ja mastoid lovi temporaaliluualueen – kaksi rakenteita, jotka on johdettu toinen nielun kaari. Näin ollen sitä innervoidaan kasvohermolla., Se styloid prosessi on toinen rakenne, joka on peräisin toisen nielun kaari, ja stylohyoid on asianmukaisesti toimittamien kasvojen hermo. Viimeinen esimerkki on toisesta nielukaaresta peräisin oleva korvan stapes, jonka kasvohermo toimittaa.

    täytyy tietää

    • CN V on kolmoishermo.,/p> General somatic afferent Lower eyelid to the upper lip X Foramen rotundum Mandibular

      V3

      General somatic afferent

      Special visceral efferent

      Below upper lip Muscles of mastication Foramen ovale

      Reference texts

    Vastaa

    Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *