kranialnerven V er kendt som trigeminalnerven. Det er den største (i diameter) af kraniale nerver og indeholder sensoriske fibre til ansigtet samt et motorsegment, der er vigtigt for masticering (tygning). At forstå embryologien kan hjælpe med at værdsætte forløbet og innerveringen af kraniale nerver V og VII, ansigtsnerven. Denne artikel udforsker den embryologiske og anatomiske struktur af trigeminalnervekomplekset, før den fokuserer på dets klinisk relevante aspekter.,

en note om nomenklatur:

  • en kerne henviser til en tæthed af neuronale somas (cellelegemer), der ligger inden for centralnervesystemet.en ganglion henviser til en tæthed af neuronale somas, der ligger uden for centralnervesystemet.

tjek vores resum.af kraniale nerver her.

Du kan også tjekke vores cranial nerve anatomy anatomyui.her.,

kranienerver og kraniel foramina diagram 1

Embryologi

navn trigeminus er afledt af det latinske “tri -“, der betyder tre, og “-geminal” betyder en gruppe knyttet til et fælles punkt. Der er ‘tre’ store grene af trigeminusnerven, der kommer fra fire forskellige kerner i hjernestammen.

trigeminusnervekomplekset begynder at vokse i hjernestammen fra fire forskellige parrede kerner, som diskuteret nedenfor.,

Sensoriske kerner

  • Mesencephalic trigeminus kerne – primært i midbrain (mesencephalon)
  • Principal/chef/main trigeminus kerne – primært i pons
  • Spinal trigeminus kerne – primært i medulla oblongata og øvre cervikal ledningen

Motor kerner

  • Trigeminus motor kernen i pons

Disse kerner form tidligt i løbet af neurale udvikling og send sensoriske fibre til et fælles punkt for at afslutte i hjernestammen på den ventrale midten af pons, på nogenlunde samme niveau som de vigtigste trigeminus kerne., Den trigeminale motorkerne” hitch-hikes ” med denne almindelige sensoriske afferent. Sammen går disse strukturer til at levere de mesodermale strukturer, der er forbundet med den første svælgbue (undertiden kaldet den første grenbue).

strukturer af den første pharyngeal arch

Bliv hos mig, fordi denne del er vigtig, vil du se hvorfor som artiklen fortsætter! Strukturerne i den første svælgbue er vist nedenfor.,minence)

  • Uk (mandibular fremhævelse)
  • Squamous del af temporal knoglen
  • Malleus
  • Incus
  • Hud

    • Overliggende benede strukturer ovenfor

    Muskler

    • Tensor veli tympani
    • Tensor veli palatini
    • Forreste maven af digastricus
    • Mylohyoid muskel
    • Musklerne i mastication – masseter, temporalis, laterale og mediale pterygoid muskler

    Som du fremskridt gennem oplysninger nedenfor, vil du se et link mellem nervus innervation af muskler og knogler, de lægger til.,

    nervus kerner

    for at forstå, somatosensoriske funktion af trigeminusnerven, må vi først sætte pris på de forskellige trigeminus kerner og den rolle, de spiller.,forsiden

  • Midten, runde Vs på billedet nedenfor
  • Spinal trigeminus kernen

    • Smerte og temperatur oplysninger fra ansigtet
    • Ringere-mest Vs’ i billedet nedenfor

    Trigeminus motor kernen

    • Motor efferente fibre til somatiske kontrol af mastication
    hjernestamceller 2

    nervus nerve rødder

    Både motoriske og sensoriske komponenter af trigeminusnerven komplekse afslutte den ventrale midten af pons som forskellige nerver., De større, mere mediale nerve er nervus sensoriske rod; og en mindre, mere lateral nerve er nervus motor root opkaldt portio mindre (mindre del af trigeminusnerven; det fjerde irriterende gren, jeg refererede til). Disse to nerverødder mødes for at danne et fælles trigeminal nervekompleks.

    trigeminusnerven komplekse

    trigeminusnerven komplekse rejser fortil i midten cranial fossa, før de når nervus ganglion, som ligger umiddelbart posterolateral at bundløs sinus, i en depression kaldes nervus hule., Hver af de fibre fra de tre kerner blander sig her, således at en del af mesencephalic, principal og spinal trigeminus kerner alle sender fibre til de tre divisioner af trigeminusnerven kompleks:

    • Oftalmologiske (sensorisk kun)
    • Maxillary (sensorisk kun)
    • Underkæbens (den eneste gren indeholder sensoriske OG motoriske fibre)

    i løbet af disse tre afdelinger, vil blive betragtet som før diskuterer hver afdeling for sig.,

    Cranial foramen af nervus grene

    Den oftalmologiske gren af kranienerver V (V1) er den mest overlegne af de tre divisioner. Efter at have forladt den trigeminale ganglion, gennemborer den et lag dura mater, bevæger sig i sidevæggen i den kavernøse sinus og fortsætter gennem den overlegne orbitalfissur.

    den maksillære gren af kranialnerven V (V2) er midten af de tre divisioner., Efter at have forladt trigeminal ganglion, gennemborer den dura mater, der er ringere end V1, og bevæger sig gennem sidevæggen i den kavernøse sinus, før den forlader kraniet via foramen rotundum.

    den mandibulære gren af kranialnerven V (v3) er den mest underordnede af de tre divisioner. Efter at have forladt trigeminal ganglion, dykker den straks inferiorly og lateralt for at nå foramen ovale. Det passerer ikke gennem den kavernøse sinus.

    trigeminale nervegrener

    Der er flere grene i hver af divisionerne., Disse oplysninger gives nedenfor med vægt på de klinisk relevante nøglepunkter.,rehead, frontale sinus og mediale superior øjenlåg

  • Lacrimal – lacrimal kirtel, conjunctiva og lateral superior øjenlåg
  • Nasociliary – slimhinde epitel af ethmoidal luft celler, øvre øjenlåg, næseryg, conjunctiva, lacrimal sac og caruncle
    • Lang ciliaere nerve – bidrager til sclera innervation (indeholder nogle sympatiske fibre fra den interne carotis plexus)
  • Parasympatiske – den pterygopalatine ganglion af facialisnerven bidrager nogle fibre til V2, som derefter gå ind lacrimal nerve for secretomotor indsats på lacrimal kirtel.,Bomuld, uld – vurderer lys hård i hver af de tre sensoriske distributioner af ansigtet, og vurderer også funktionen af de vigtigste trigeminus kernen
  • Kæbe-ryk refleks – at vurdere den proprioceptive refleks kredsløb af masseter og temporalis muskler, og også aktiviteten af mesencephalic trigeminus kernen
  • Musklerne i mastication (temporalis og masseter) – vurderer aktiviteten af musklerne i mastication, og også aktiviteten af nervus motor kernen
  • Dette kan hjælpe til at indsnævre differential diagnose til enten en central eller perifer læsion.,

    klinisk relevans – hornhinderefleksen

    hornhinderefleksen er et vigtigt trin i vurderingen af kraniale nerver og er en måde at forbinde undersøgelsen af den femte og syvende kraniale nerver. Den sensoriske innervation af hornhinden er modtaget af V1, som sender disse oplysninger til den spinal trigeminus kerne, som interagerer med både facial motoriske kerner i cranial VII. På synapsing på denne kerne, en aktiverende constrictor signal er sendt bilateralt til orbicularis oculi, hvilket eye lukning.,

    for den ivrige embryologi og innervering

    er det let at forvirre ansigtsmusklerne med deres innervering af enten trigeminale eller ansigtsnerverne. Mens trigeminalnerven er nerven for den første svælgbue, er ansigtsnerven nerven i den anden svælgbue.

    Nu, at vi forstår, hvad hver gren af trigeminus nerven innerverer, kan vi udlede, hvilke muskulære strukturer er innervated af trigeminusnerven, og som er innervated af facial nerve.,

    musklerne, der er fastgjort til mandiblen, inderveres af trigeminusnervens motorrod, portio minor, når den bevæger sig med v3. Dette omfatter musklerne i mastication, mylohyoid og anterior mave af den digastriske muskel.

    den bageste mave i den digastriske muskel er fastgjort mellem hyoidbenet og mastoidhaket i den tidlige knogle – to strukturer afledt af den anden svælgbue. Således er det inderveret af ansigtsnerven., Styloidprocessen er en anden struktur, der er afledt af den anden svælgbue, og stylohyoidet leveres passende af ansigtsnerven. Det sidste eksempel er stifterne i øret, der stammer fra den anden svælgbue, som leveres af ansigtsnerven.

    skal vide

    • CN V er trigeminusnerven.,/p> General somatic afferent Lower eyelid to the upper lip X Foramen rotundum Mandibular

      V3

      General somatic afferent

      Special visceral efferent

      Below upper lip Muscles of mastication Foramen ovale

      Reference texts

    Skriv et svar

    Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *