metoder til aktiv håndtering inkluderer fastspænding af navlestrengen, stimulering af livmoderkontraktion og ledningskraft.

fastspænding af Navlestrengredit

Hovedartikel: fastspænding af navlestrengen

Aktiv styring involverer rutinemæssigt fastspænding af navlestrengen, ofte inden for sekunder eller minutter efter fødslen.

livmoderkontraktionrediger

livmoderkontraktion hjælper med at levere moderkagen. Uterin sammentrækning reducerer placenta overfladeareal, ofte danner en midlertidig hæmatom på deres tidligere grænseflade., Myometriale sammentrækninger kan induceres med medicin, normalt o .ytocin via intramuskulær injektion. Brugen af ergometrin er på den anden side forbundet med kvalme eller opkast og hypertension.amning kort efter fødslen stimulerer o .ytocin, hvilket øger livmodertonen, og gennem fysiske mekanismer forårsager livmodermassage (fundus) også livmoderkontraktioner.

ledningstrækredit

kontrolleret ledningstræktion (CCT) består af at trække i navlestrengen, mens der påføres modtryk for at hjælpe med at levere morkagen. Det kan være ubehageligt for moderen., Dens ydeevne kræver specifik træning. For tidlig ledningskraft kan trække moderkagen, før den naturligt er løsnet fra livmodervæggen, hvilket resulterer i blødning. Kontrolleret ledningskraft kræver øjeblikkelig fastspænding af navlestrengen.

Et Cochrane review kom til de resultater, der er kontrolleret ledningen trækkraft ikke klart mindske alvorlige postpartum blødning (defineret som blodtab >1000 mL) men alt i alt resulterede i en lille reduktion i postpartum blødning (defineret som blodtab >500 mL) og betyder, blodtab., Det reducerede risikoen for manuel fjernelse af placenta. Undersøgelsen konkluderede, at det bør anbefales at anvende kontrolleret trækkraft i ledningen, hvis plejepersonalet har evnen til at administrere det sikkert.

manuel fjernelse af placenta rediger

manuel fjernelse af placenta er evakueringen af morkagen fra livmoderen med hånden. Det udføres normalt under anæstesi eller mere sjældent under sedation og analgesi. En hånd indsættes gennem vagina i livmoderhulen, og moderkagen løsnes fra livmodervæggen og fjernes derefter manuelt., En placenta, der ikke adskilles let fra livmoderoverfladen, indikerer tilstedeværelsen af placenta accreta.

effekt af aktiv ledelsedit

en Cochrane-databaseundersøgelse antyder, at blodtab og risikoen for blødning efter fødslen vil blive reduceret hos kvinder, der tilbydes aktiv styring af tredje fase af arbejdskraft., Et resumé af de Cochrane-undersøgelse kom til de resultater, der er aktive forvaltning af tredje fase af den arbejdskraft, der består af kontrolleret ledningen trækkraft, tidlig ledningen fastspænding plus dræning, og en profylaktisk oxytocic agent, reduceret postpartum blødning ved 500 eller 1000 mL eller større, samt relaterede morbidities herunder betyde, blodtab, forekomsten af postpartum hæmoglobin bliver mindre end 9 g/dL, blodtransfusion, behov for supplerende strygejern postpartum, og længden af tredje fase af arbejdskraft., Selvom aktiv håndtering øgede bivirkninger som kvalme, opkast og hovedpine, var kvinder mindre tilbøjelige til at være utilfredse.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *