en urinledning er kirurgi, der gør en ny måde for urin (tisse) at forlade kroppen. Urin er din krops flydende affald. En urinafledning udføres, når den normale strøm af urin er blokeret, eller blæren ikke kan opbevare urin. Den mest almindelige årsag til at have en urinledning er, efter at hele blæren er fjernet for blærekræft.

en urinledning kan også kaldes en urinvejsafledning eller blæreafledning.,

hvorfor en urinafledning udføres

urin fremstilles af nyrerne og rejser derefter langs 2 lange rør kaldet urinledere til blæren. Urinen skubbes ud af blæren gennem urinrøret, hvor den forlader kroppen. En urinafledning udføres, når urinen ikke kan strømme ud af kroppen som normalt.,version kan gøres:

  • for blærekræft, når hele blæren er fjernet (kaldet en radikal cystektomi)
  • efter bækken exenteration kirurgi til nogle avancerede kræftformer
  • til at gå omkring en blokering (obstruktion) og lindre blokeret urin flow
  • når der er skader på blæren fra strålebehandling eller andre kræftbehandlinger
  • for ikke-kræft (godartet) årsager såsom urinvejene sten, en forstørret prostata, fosterskader, nerve problemer og tumorer

Typer af urin omdirigering

Der er forskellige typer af urin omdirigering., Den type af urin omdirigering du har, afhænger af mange faktorer, herunder:

  • alder
  • hvor godt du kan flytte rundt
  • hvor godt tarmen, lever og nyrer fungerer
  • andre medicinske problemer, du har
  • hvis du har fået strålebehandling
  • hvor tæt på kræft var til urinrøret
  • hvor længe du forventes at leve (levetid)

En urinary diversion kan være permanent eller midlertidig afhængigt af, hvorfor det sker. En permanent urinledning kan enten være inkontinent eller kontinent.,

inkontinente urindiversioner

med en inkontinent urinledning kontrollerer du ikke vandladningen. En urostomi bruges til kontinuerligt at dræne urin fra kroppen gennem en stomi. Urinen opsamles i en lille pose, der bæres uden for kroppen (kaldet en urostomipose, apparat eller pouching system). Denne type afledning bruges oftere til personer, der er ældre eller har dårlig sundhed.

en ileal ledning (også kaldet en loop omdirigering) er den mest almindelige type urinledning udført., Kirurgen fjerner et stykke af tyndtarmen (ileum) og bruger det som en passage (ledning) til urin. Nogle gange bruges et stykke af tyktarmen i stedet (kaldet en kolon ledning), men dette er ikke så almindeligt. Urinlederne placeres i tarmstykket, og derefter fastgøres hver urinleder kirurgisk til den. En åben ende af tarmen er fastgjort til en åbning (kaldet en stomi) lavet i maven og huden. Urin bevæger sig fra nyrerne, gennem urinlederne, ind i tarmstykket og derefter ud gennem stomien. Hver 3. til 4. time tømmer du posen, der samler urinen.,

en kutan ureterostomi er, når kirurgen fastgør en eller begge urinlederne direkte til underlivets væg. Urinen dræner ud af 1 eller 2 Stomer. Denne operation udføres ikke meget ofte på grund af den øgede risiko for alvorlige problemer, såsom nyresvigt.

Kontinenturindiversioner

med en kontinenturinafledning kontrollerer du vandladning. Kirurgen laver en pose til at holde urinen. Du dræner urinen fra denne nye pose enten med et rør (kateter) eller gennem urinrøret (som du normalt ville).,et kontinentkutant reservoir (Indiana pouch) kaldes også en kontinentafledning med kateteriserbar kutan stomi. Kirurgen skaber en pose ved hjælp af højre side af tyktarmen (cecum og stigende kolon) og et stykke af tyndtarmen (ende af ileum). Der er forskellige typer poser, men Indiana pouch er den mest almindelige. Posen er fastgjort til en åbning (stomi) lavet i maven og huden. Du dræner urinen fra posen ved at indsætte et rør i åbningen hver 4.til 6. time.,

En ortotopisk neobladder er, når kirurgen gør en pose (kaldet en neobladder, eller nye blære) normalt fra den del af tyndtarmen. (En del af tyktarmen kan anvendes i nogle tilfælde.) Urinlederne er fastgjort til posen, som derefter fastgøres til urinrøret. Du tømmer posen ved at urinere normalt. En ortotopisk neobladder er en vanskeligere type operation end andre urinafledninger, og der er større chance for problemer (komplikationer). Så det gøres normalt hos yngre mennesker uden alvorlige medicinske problemer.,

Ureterosigmoidostomi er kirurgi, hvor urinlederne er forbundet med sigmoid kolon (den sidste del af tyktarmen). Urinen forlader kroppen med afføringen (bæsj) gennem anus. Denne operation udføres ikke meget ofte på grund af den øgede risiko for mange problemer, herunder nyreinfektioner og tyktarmskræft.

midlertidige urindiversioner

Nogle gange er en urinledning midlertidig. Det kan holdes på plads i et par dage eller flere uger.en urinkateterisering er en almindelig type midlertidig urinledning., Et tyndt, fleksibelt rør kaldet et kateter sættes i blæren for at dræne urinen i en pose uden for kroppen. Røret indsættes i blæren gennem urinrøret eller et lille snit (snit) lige under navlen. En urinkateterisering bruges ofte efter operation i underlivet for at give området mulighed for at heles.

en nephrostomi bruger et lille rør indsat direkte i en nyre gennem huden. Urinen bevæger sig gennem røret i en pose uden for kroppen. En nefrostomi kan anvendes, mens en nyresten fjernes., Det kan også gøres, når urinlederne er betændt eller blokeret, og urinen ikke flyder ordentligt.

Sådan udføres en urinafledning

din kirurg markerer normalt maven, hvor stomien vil være for at sikre, at den er på et praktisk og behageligt sted. Din kirurg eller sundhedspleje team kan også diskutere den type pose, som du bliver nødt til at bruge efter operationen. Du kan få antibiotika før operation for at forhindre infektion.

en urinledning udføres på et hospital ved hjælp af en generel bedøvelse (du vil være bevidstløs)., Normalt laves et snit i maven for at nå urinvejene og tarmen (kaldet åben kirurgi).

under operationen er det almindeligt at foretage en radikal cystektomi først for at fjerne hele blæren. Men det afhænger af årsagen til at gøre urinafledningen. En urinledning kan udføres uden at fjerne blæren.

kirurgen bruger en del af din tarm til at lave en urostomi eller intern pose. Urinlederne er forbundet med den rekonstruerede tarm (ledning eller reservoir) ved en procedure kaldet anastomose., Den ene ende af tarmen kan bringes til en åbning på overfladen af maven, og kirurgen syr kanterne til huden på maven for at gøre stomien. Kirurgen lukker det store snit i maven med sting eller hæfteklammer.

efter operationen skal du blive på hospitalet i flere dage. Du får smertestillende medicin for at holde dig komfortabel. Væsker og fast føde vil blive indført langsomt.

problemer efter operationen

problemer (komplikationer) kan opstå efter urinafledning., De kan ske tidligt efter operationen (umiddelbart efter eller inden for et par dage eller uger). Nogle gange udvikler sene problemer måneder eller år efter operationen. Nogle problemer er kun midlertidige og kan behandles, men nogle kan vare lang tid eller blive permanente.

eventuelle problemer, du har, afhænger hovedsageligt af den type urinledning, der er udført, og dit generelle helbred.,

  • urinvejene sten (urolithiasis eller urin sten)
  • back-up (refluks) af urinen i nyrerne
  • nyresvigt
  • betændelse i det indre pose eller reservoir (pouchitis)
  • problemer med stomien som svulmende omkring stomien (parastomal brok) eller en forsnævring af stomien (stomal stenose)
  • break af neobladder (kaldet en brud)
  • at Leve med en urin-afledning

    Mens du er på hospitalet en WOC (sår, stomi og kontinens) sygeplejerske vil du lære at leve med urin-afledning og omsorg for en urostomy., Find ud af mere om at leve med en stomi.,se kunne tale med dig om:

    • at spise, drikke og ernæring
    • fysisk aktivitet
    • brusebad og badning
    • forbindelser
    • hvordan at rengøre og pleje for en stomi
    • hvordan til at tømme en intern posen (kontinent kutan reservoir)
    • hvad skal du gøre, hvis du har problemer
    • når at besøge den kirurg for at følge op
    • støtte grupper i dit område

    Særlige hensyn til børn

    at Forberede børn før en test eller procedure, der kan hjælpe med at nedsætte deres angst, øge deres samarbejde og udvikle deres mestringsstrategier., Dette inkluderer at forklare børn, hvad der vil ske under testen, såsom hvad de vil se, føle og høre.

    forberedelse af et barn til en urinledning afhænger af barnets alder og oplevelse. Find ud af mere om at hjælpe dit barn med at klare test og behandlinger.

    Skriv et svar

    Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *