kraniální nerv V je známý jako trigeminální nerv. Je největší (v průměru) kraniálních nervů a obsahuje senzorická vlákna pro obličej, stejně jako motorický segment důležitý pro žvýkání (žvýkání). Pochopení embryologie může pomoci ocenit průběh a inervaci kraniálních nervů V A VII, lícního nervu. Tento článek zkoumá embryologickou a anatomickou strukturu komplexu trigeminálního nervu, než se zaměří na jeho klinicky relevantní aspekty.,

poznámka o nomenklatuře:

  • jádro označuje hustotu neuronálních somasů (buněčných tělísek), které leží v centrálním nervovém systému.
  • ganglion označuje hustotu neuronálních somasů, které leží mimo centrální nervový systém.

podívejte se na naše shrnutí kraniálních nervů zde.

můžete se také podívat na náš test anatomie kraniálního nervu zde.,

kraniální nervy a lebeční foramina diagram 1

embryologie

název trigeminal je odvozen z latinského „tri -„, což znamená tři a „-geminal“ znamená skupinu připojenou ke společnému bodu. Existují “ tři “ hlavní větve trigeminálního nervu, pocházející ze čtyř odlišných jader v mozkovém kmeni.

komplex trigeminálního nervu začíná růst v mozkovém kmeni ze čtyř odlišných párových jader, jak je popsáno níže.,

Senzorická jádra

  • Mesencephalic trigeminal nucleus – především ve středním mozku (mesencephalon)
  • Hlavní/hlavní/hlavní trigeminal nucleus – hlavně v pons
  • Spinal trigeminal nucleus – hlavně v prodloužené míše a horní krční míchy

Motorická jádra

  • Trojklanného motorické jádro – v pons

Tyto jádra tvoří brzy v průběhu nervového vývoje a odeslat senzorických vláken na společný bod výstupu v mozkovém kmeni na ventrální polovině pons, na zhruba stejné úrovni jako hlavní trojklanného jádra., Jádro trigeminálního motoru „hitch-túry“ s tímto společným smyslovým aferentem. Společně tyto struktury dodávají mezodermální struktury spojené s prvním faryngálním obloukem (někdy nazývaným první branchiální oblouk).

struktury prvního faryngálního oblouku

Zůstaňte se mnou, protože tato část je důležitá, uvidíte, proč článek pokračuje! Struktury prvního faryngálního oblouku jsou uvedeny níže.,minence)

  • mandibular prominence)
  • skvamózní část temporální kosti
  • Malleus
  • Incus
  • kůže

    • překrývající kostnaté struktury nad

    svaly

    • Tensor veli tympani
    • Tensor Veli palatini
    • přední břicho digastricus
    • mylohyoidní sval
    • svaly mastication – Masseter, temporalis, laterální a mediální pterygoidní svaly

    jak postupujete níže uvedenými informacemi, uvidíte spojení mezi trigeminální inervací svalů a kostí, ke kterým se připojují.,

    trigeminální jádra

    abychom pochopili somatosenzorickou funkci trigeminálního nervu, musíme nejprve ocenit různá trigeminální jádra a roli, kterou hrají.,face

  • Střední, kulaté Vs na obrázku níže
  • spinální trigeminální jádro

    • informace o bolesti a teplotě z obličeje
    • nižší-většina Vs‘ na obrázku níže

    jádro trigeminálního motoru

      • motor efferentní vlákna pro somatickou kontrolu mastikace
    brainstem jádra 2

    kořeny trigeminálního nervu

    motorické i senzorické složky komplexu trigeminálního nervu vystupují z ventrálních středních ponů jako odlišné nervy., Větší mediální nervu je trojklanného smyslové kořen; a menší, laterální nervu je trojklanného motor root jménem portio minor (menší část trojklanného nervu; čtvrtý otravné pobočka jsem se zmínil). Tyto dva nervové kořeny se spojují a tvoří společný komplex trigeminálního nervu.

    trojklanného nervu komplex

    trojklanného nervu komplex šíří se nalézalo uprostřed lebeční fossa před dosažením trigeminálního ganglia, která leží hned posterolaterální do sinus cavernosus, v depresi, nazývá trojklaný jeskyně., Každé vlákno ze tří jader se zde mísí tak, že část mezencefalického, hlavního a páteřního trigeminálního jádra vysílá vlákna do tří divizí komplexu trigeminálního nervu:

    • oční (pouze senzorické)
    • maxilární (pouze senzorické)
    • mandibulární (jediná větev, která obsahuje senzorická a motorická vlákna)

    průběh těchto tří divizí bude zvažován před tím, než se bude diskutovat o každé větvi Samostatně.,

    kraniální foramen trigeminálních větví

    oční větev kraniálního nervu V (V1) je nejvíce nadřazená ze tří divizí. Po opuštění trigeminálního ganglionu propichuje vrstvu dura mater, cestuje v boční stěně kavernózního sinusu a pokračuje přes vynikající orbitální trhlinu.

    maxilární větev kraniálního nervu V (V2) je uprostřed tří divizí., Po odchodu trigeminal ganglion, proniká dura mater nižší než V1 a cestuje přes laterální stěně sinus cavernosus, před ukončením lebky přes foramen rotundum.

    mandibulární větev kraniálního nervu V (V3) je nejvíce horší ze tří divizí. Po opuštění trigeminálního ganglionu se okamžitě ponoří podřadně a bočně, aby dosáhl foramen ovale. Neprochází kavernózním sinusem.

    větve trigeminálního nervu

    v každé divizi je několik větví., Tyto informace jsou uvedeny níže s důrazem na klinicky relevantní klíčové body.,rehead, čelní sinus a střední horní víčko

  • slzno – slzná žláza, spojivka a laterální horní víčko
  • Nasociliární slizniční epitel ethmoidálních vzduchových buněk, horní víčka, nosní můstek, spojivka, slzný vak a karuncle
    • dlouhý ciliární nerv – přispívá k sklerální inervaci (obsahuje některá sympatická vlákna z vnitřního karotidového plexu)
  • Parasympatika – parasympatická látka pterygopalatinový ganglion faciálního nervu přispívá k v2 některá vlákna, která pak přecházejí do slzného nervu pro sekretomotorický účinek na slznou žlázu.,Vata – posuzuje světlo tvrdé v každé ze tří smyslových distribucí obličeje a také hodnotí funkci hlavního trigeminálního jádra
  • Jaw-jerk reflex – posoudit proprioceptivní reflexní obvod masérských a temporalisových svalů a také aktivitu mezencefalického trigeminálního jádra
  • svaly mastikace (temporalis a masér) – hodnotí aktivitu svalů mastikace a také aktivitu trigeminálního motorického jádra
  • to může pomoci zúžit diferenciální diagnostiku na centrální nebo periferní lézi.,

    Klinický význam – korneální reflex

    korneální reflex je důležitý krok při posuzování hlavových nervů a je způsob, jak propojit zkoumání páté a sedmé hlavových nervů. Senzorická inervace rohovky je obdržel V1, která vysílá tuto informaci do spinal trigeminal nucleus, který interaguje s oběma obličeje motorická jádra hlavových VII. Na synapsing na toto jádro, aktivace omezovače signálu je poslal bilaterálně do orbicularis oculi, což způsobuje oko uzavření.,

    pro keen – embryologii a inervaci

    je snadné zaměnit svaly obličeje s jejich inervací buď trigeminálními nebo obličejovými nervy. Zatímco trigeminální nerv je nerv pro první faryngální oblouk, lícní nerv je nerv druhého faryngálního oblouku.

    Nyní, když jsme pochopili, co každá větev trojklanného nervu inervuje, můžeme odvodit, které svalové struktury jsou inervovaných trojklanného nervu a které jsou inervovaných lícního nervu.,

    svaly připojené k dolní čelisti jsou inervovány motorickým kořenem trigeminálního nervu, portio minor, protože cestuje s v3. To zahrnuje svaly žvýkání, mylohyoid a přední břicho digastrického svalu.

    zadní břiše digastric sval je připojen mezi jazylkou a mastoid zářezem na spánkové kosti – dvě struktury odvozené z druhého faryngeálního oblouku. Je tedy inervován obličejovým nervem., Styloidní proces je další struktura, která je odvozena od druhého faryngálního oblouku a stylohyoid je vhodně zásobován obličejovým nervem. Posledním příkladem jsou stapes ucha, odvozené od druhého faryngálního oblouku, který je dodáván lícním nervem.

    musí vědět

    • CN v je trigeminální nerv.,/p> General somatic afferent Lower eyelid to the upper lip X Foramen rotundum Mandibular

      V3

      General somatic afferent

      Special visceral efferent

      Below upper lip Muscles of mastication Foramen ovale

      Reference texts

    Napsat komentář

    Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *