metody aktivního řízení zahrnují upnutí pupeční šňůry, stimulaci kontrakce dělohy a trakci šňůry.

Pupeční šňůru clampingEdit

Hlavní článek: Pupeční šňůra upínací

Aktivní řízení běžně zahrnuje upnutí pupeční šňůry, často během několika vteřin nebo minut po narození.

děložní kontrakceedit

kontrakce dělohy pomáhá při dodávání placenty. Kontrakce dělohy snižuje plochu placenty a často vytváří dočasný hematom na jejich bývalém rozhraní., Myometriální kontrakce mohou být indukovány léky, obvykle oxytocinem intramuskulární injekcí. Použití ergometrinu je naopak spojeno s nevolností nebo zvracením a hypertenzí.

kojení brzy po narození stimuluje oxytocin, který zvyšuje děložní tón, a prostřednictvím fyzických mechanismů masáž dělohy (fundus) také způsobuje kontrakce dělohy.

Kabel tractionEdit

Kontrolované kabel trakce (CCT) se skládá z tahání na pupeční šňůře při podání žádosti čelit tlaku na pomoc placentu. Pro matku to může být nepříjemné., Jeho výkon vyžaduje specifické školení. Předčasná trakce šňůry může vytáhnout placentu dříve, než se přirozeně oddělí od stěny dělohy, což vede k krvácení. Řízená trakce šňůry vyžaduje okamžité upnutí pupeční šňůry.

Cochrane review přišel s výsledky, které řízené kabel trakce není jasně snížit závažné poporodní krvácení (definováno jako ztráta krve >1000 mL), ale celkově to mělo za následek malé snížení poporodní krvácení (definováno jako ztráta krve >500 mL) a průměrná ztráta krve., Snížilo to riziko ručního odstranění placenty. Přezkum dospěl k závěru, že použití řízené trakce šňůry by mělo být doporučeno, pokud má poskytovatel péče dovednosti bezpečně ji spravovat.

manual placenta removalEdit

manuální odstranění placenty je evakuace placenty z dělohy ručně. Obvykle se provádí v anestezii nebo vzácněji, pod sedací a analgezií. Ruka je vložena přes vagínu do děložní dutiny a placenta je oddělena od stěny dělohy a poté ručně odstraněna., Placenta, která se snadno neodděluje od povrchu dělohy, indikuje přítomnost placenty accrety.

Účinnost aktivní redwoodský národní

databáze Cochrane studie naznačuje, že ztrátu krve a riziko vzniku poporodní krvácení sníží u žen, nabízí aktivní řízení třetí fázi práce., Přehled Cochrane studie dospěla k výsledkům, že aktivní řízení třetí fázi práce, skládající se z řízené kabel trakce, brzy kabel upínací plus odvodnění, a profylaktické oxytocic agent, snižuje poporodní krvácení tím, 500 mL nebo 1000 mL nebo větší, jakož i související onemocněními, včetně znamenat ztrátu krve, výskyt poporodní hladina hemoglobinu stále méně než 9 g/dL, krevní transfúze, potřebu doplňkového železa po porodu, a délka třetí fáze práce., Ačkoli aktivní řízení zvýšilo nežádoucí účinky, jako je nevolnost, zvracení a bolest hlavy, ženy byly méně pravděpodobné, že budou nespokojeny.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *